A cukorbetegség olyan endokrin betegségek csoportja, amelyek a glükóz felszívódási folyamatok megzavarása miatt alakulnak ki, és krónikus jellegűek. A WHO becslései szerint világszerte mintegy félmilliárd ember szenved ettől a patológiától. A diabetes mellitus helyes és időben történő kezelése nagyon fontos a betegek számára. Nem vezet a betegség teljes megszabadulásához, de lehetővé teszi a súlyos szövődmények elkerülését és a tünetek enyhítését, ezáltal biztosítva a normális életminőséget.
Okok
Leegyszerűsítve a cukorbetegség okait úgy írhatjuk le, mint a sejtek inzulinhormonnal szembeni érzékenységének csökkenését, vagy annak szekréciójának megsértését.
A hasnyálmirigy inzulint szintetizál, amely fenntartja a kívánt cukorszintet a vérben, és biztosítja a glükóz ellátását a test szinte minden szövetének sejtjeinek.
Cukorbetegség esetén az anyagcsere-folyamatok megszakadnak. Vagy a hasnyálmirigy sejtjei már nem termelnek elegendő inzulint (1-es típus), vagy a szervezet nem tudja megfelelően felhasználni (2-es típus). Ennek eredményeként a glükóz ahelyett, hogy bejutna a sejtekbe, felhalmozódik a vérben és a vizeletben. A beteg hiperglikémiát, illetve glikozuriát tapasztal.
A diabetes mellitus a multifaktoriális betegségek közé tartozik. Előfordulását a következők válthatják ki:
- vírusos betegségek;
- rossz táplálkozás;
- fizikai inaktivitás;
- túlsúly, különösen az elhízás szakaszában;
- életkorral összefüggő változások;
- alkoholfogyasztás, túlevés;
- a gyógyszerek ellenőrizetlen használata;
- magas vérnyomás;
- egyéb endokrin patológiák;
- hasnyálmirigy sérülések;
- stressz hatása.
A betegség kialakulásának valószínűsége egy vagy több provokáló tényező jelenlétében az örökletes hajlamtól függ.
A cukorbetegség tünetei
A betegség speciális tünetei a következők:
- gyakori vizelés (polyuria). Diabetes mellitusban a vizelet nagy mennyiségben szabadul fel, de fájdalommentesen és főleg nappal;
- tartós szomjúság, amelyet a kiszáradás okoz;
- fokozott étvágy, ami a betegség kezdetén rohamokban nyilvánulhat meg. A betegeket általában az egyszerű szénhidrátokból álló édes ételek vonzzák;
- súlyváltozás. A túlzott étvágy miatt a betegek gyakran fogynak a fehérjék és zsírok fokozott lebontása következtében.
A cukorbetegséget más tünetek kísérik:
- csökkent látásélesség;
- a kezek és lábak zsibbadása;
- álmosság (különösen napközben), gyengeség, súlyos fáradtság és fokozott izzadás még kisebb terhelés esetén is;
- bőrproblémák (viszketés, nem gyógyuló sebek, sötét csomók megjelenése a test bizonyos területein);
- szájszárazság, ínygyulladás, fogak állapotának romlása.
Az első típusnál az inzulinhiány gyorsan kialakul, a felsorolt tünetek pedig gyorsan fokozódnak, és nehezen figyelmen kívül hagyhatók. A 2-es típusú betegeknél a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, és még az arra utaló jelek sem lehetnek annyira hangsúlyosak. Ezért a betegség második változatát gyakran több évvel a megjelenése után észlelik.
Előfordulhat, hogy a beteg nem mutatja az összes jelet, de ezek közül csak 2-3. Ráadásul a hiperglikémia tünetei csak a betegség egy bizonyos szakaszában zavarhatják, majd a szervezet úgy tűnik, alkalmazkodik a megnövekedett cukorszinthez, és ezek az érzések megszűnnek. Ezért a cukorbetegség első jeleinél fontos speciális diagnózist végezni.
A cukorbetegség típusai
A diabetes mellitus nem egyetlen betegség, hanem kóros állapotok csoportja. A nemzetközi osztályozás többféle típust tartalmaz, de a legtöbb betegnél 1-es vagy 2-es típusú betegséget diagnosztizálnak. Gyakori a terhességi cukorbetegség is, amely a terhesség alatt jelentkezik, és veszélyeztetheti a nő és a gyermek egészségét.
1-es típusú diabetes mellitus
Az 1-es típusú cukorbetegség akkor kezdődik, amikor a hasnyálmirigy leállítja az inzulintermelést a béta-sejtek pusztulása miatt. Emiatt ennek a hormonnak abszolút hiánya lép fel a szervezetben, a szénhidrát-anyagcsere felborul, majd más anyagcsere-folyamatok szenvednek. A betegség általában 30 éves kor előtt kezdődik, gyakran gyermek- vagy serdülőkorban.
Az ilyen típusú betegségek genetikailag meghatározottak, és a patológia kialakulása az immunrendszerre ható külső tényezők hatására következik be.
2-es típusú diabetes mellitus
A 2-es típusú cukorbetegséget sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint az 1-es típusút. Előfordulásának mechanizmusa eltérő: a hasnyálmirigy továbbra is termel inzulint, de a glükóz nem jut be a sejtekbe a hormon érzékenysége miatt. A vérben lévő mennyisége folyamatosan magas szinten marad. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.
A betegség általában felnőtteknél alakul ki, gyakran 40-45 év után. A túlsúly jelenléte nagy jelentőséggel bír a betegség előfordulása szempontjából: a statisztikák szerint az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek több mint 80% -ára jellemző. Ennek a tényezőnek a jelenlétében nagyobb valószínűséggel valósul meg az örökletes hajlam, mivel a túlzott zsírtömeg miatt az inzulinreceptorok hibája lép fel.
Azoknál az embereknél, akik nem túlsúlyosak, az inzulinrezisztenciát más okok okozzák, beleértve az endokrin és néhány más betegséget.
Terhességi cukorbetegség
Ez a patológia terhes nőknél fordul elő a csökkent glükóztolerancia miatt. Ez egy köztes állapot a normál és a cukorbetegség között, amely általában elmúlik a szülés után. Meg kell különböztetni a terhesség alatt felfedezett 1. vagy 2. típusú elsődleges megnyilvánulástól.
Veszélyben lévő nők:
- túlsúly;
- 30 év felettiek;
- súlyos toxikózis és gestosis, krónikus vetélés, halvaszületés, krónikus fejlődési rendellenességek a korábbi terhességek során;
- szív- és érrendszeri és endokrin betegségekben szenved.
A terhes nők cukorbetegsége ezen tényezők nélkül is elkezdődhet.
Ez a patológia veszélyt jelent a nőkre és a gyermekekre, sőt életveszélyes állapotokhoz vezet. A kockázatok és a lehetséges szövődmények megelőzhetők a cukorszint ellenőrzésével.
Kockázati tényezők
Számos tanulmány közvetlenül összekapcsolja a betegség kialakulásának valószínűségét a genetikai hajlamtal. Ha az egyik szülő 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a betegség öröklésének esélye 5%, ha mindkét szülő beteg, ez 20%-ra nő. Azoknál a személyeknél, akiknek a szülei 2-es típusú betegségben szenvednek, a betegség elkapásának valószínűsége körülbelül 80%, elhízás esetén pedig megközelíti a 100%-ot.
De még akkor is, ha közvetlen rokonai vannak cukorbetegségben, megakadályozhatja az örökletes hajlam kialakulását, ha figyelembe veszi a kockázati tényezőket és megelőző intézkedéseket tesz.
A zsigeri elhízás a diabetes mellitus kialakulásának egyik kulcstényezője. A túlsúly oka a helytelen táplálkozás, az egyszerű szénhidrátok magas fogyasztása, a fizikai aktivitás hiánya, bizonyos gyógyszerek szedése és a hormonális zavarok (például a túlzott androgének). A nemzetközi szabványok szerint a zsigeri elhízást akkor diagnosztizálják, ha a derékbőség több mint 80 cm a nőknél és több mint a 94 cm a férfiaknál.
Egyéb életmódbeli tényezők közé tartozik a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a hosszan tartó stresszhatás.
Egyéb betegségek
A kockázatnak vannak kitéve a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők, valamint a szív- és érrendszeri és endokrin betegségekben szenvedők mindkét nemben.
Kor
Ha minden más körülmény változatlan, a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata megnő a 45 év felettieknél.
Diagnosztikai módszerek
A cukorbetegség diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja a laboratóriumi vizsgálatok. Az első dolog, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének gyanúját, hogy a vércukorszintje magasabb a normálisnál (éhgyomorra több mint 6, 1-7, 0 mmol/l, étkezés után 2 órával több mint 11, 1 mmol /l). Ha az eredmények kétségesek, további glükóz tolerancia tesztet végeznek, amely segít a prediabétesz azonosításában.
A vizsgálat során ellenőrzik a glikált hemoglobint, az inzulinrezisztencia indexet, a glükóz jelenlétét a vizeletben, valamint inzulin- és C-peptid teszteket végeznek, amelyek lehetővé teszik a β-sejtek aktivitásának és az inzulin térfogatának felmérését. termelés.
Az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására, különösen atipikus esetekben, vérvizsgálatot írnak elő a β-sejtek elleni antitestek kimutatására.
A beteget szakorvoshoz (kardiológus, szemész) is el lehet küldeni konzultációra a szövődmények megelőzése érdekében.
Jobb, ha teljes körű vizsgálatot végez egy egészségügyi intézményben, ahol gyorsan elvégezheti a vizsgálatot és orvosi tanácsot. A modern orvosi központ megteremtette a feltételeket a betegek gyors és minőségi vizsgálatához. Az orvosi központ technikai felszereltsége lehetővé teszi a szükséges kutatások elvégzését, a klinikán pedig tapasztalt orvosok dolgoznak, akik felírják a kezelést és tisztázzák az esetlegesen felmerülő kérdéseket.
Cukorbetegség kezelése
Még nem találtak módszereket a betegség teljes megszabadulására. A kezelés célja a beteg állapotának stabilizálása, a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése. Ha minden ajánlást betartanak, a cukorbetegek minimálisra csökkenthetik a betegség mindennapi életre gyakorolt hatását.
A gyógyszeres kezelés tartalmazhat inzulinterápiát vagy orális gyógyszereket, amelyek csökkentik a vércukorszintet. Az inzulin szükséges az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek számára, mivel megoldja a szénhidrát-anyagcsere-kompenzáció problémáját, és megakadályozza a hipo- és hiperglikémia kialakulását. A második típusban más intézkedések hatástalansága esetén, valamint indikációk szerint írják fel (például terhesség alatt, jelentős testtömeg-csökkenés, bizonyos szövődmények).
A második típusú betegeknek antihiperglikémiás gyógyszereket írnak fel. Ez a csoport különböző működési elvű termékeket tartalmaz:
- az inzulin szekréció fokozása;
- az inzulinérzékenység növelése;
- a szénhidrátok és mások felszívódásának csökkentése;
Másképpen működnek, de végső soron segítenek a normál vércukorszint helyreállításában.
A kezelési program meghatározása, a gyógyszer kiválasztása vagy a kettő kombinációja a kezelőorvos hatáskörébe tartozik. A rendelőben endokrinológus szakorvoshoz helyi terapeuta beutalóval vagy térítés ellenében beutaló nélkül is lehet időpontot kérni. A konzultációra online vagy telefonon tudtok időpontot egyeztetni.
Más kezelési módszereket is alkalmaznak gyógyszerekkel kombinálva:
- diéta (a cukorbetegség diétája szükségszerűen magában foglalja a szénhidrátok korlátozását),
- megvalósítható fizikai aktivitás,
- vitamin- és mikroelemhiány pótlása,
- a cukorszint rendszeres ellenőrzése.
Ha szövődmények vagy egyidejű betegségek lépnek fel, megfelelő kezelést írnak elő. Sebészeti módszereket (bariátria) is alkalmaznak a cukorbetegség kezelésében, ha más intézkedések nem elég hatékonyak.
Lehetséges szövődmények
A cukorbetegségben a károsodott szénhidrát-anyagcsere az egész szervezet működésére kihat, de a betegség a legpusztítóbban az erekre hat.
A cukorbetegség gyakori szövődményei a következők:
- retina leválás;
- veseelégtelenség;
- neuropátia;
- érelmeszesedés, amely számos súlyos problémához vezet, beleértve az anginát, szívrohamot és agyvérzést.
A betegség negatívan befolyásolja az immunrendszert, ami a bőr és az ízületek patológiáit okozza.
A legsúlyosabb szövődmény a diabéteszes kóma. Ezt az állapotot a túl magas vagy túl alacsony cukorszint okozhatja. Ilyen esetekben a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége az intenzív osztályon.
A patológia megelőzése
A diabetes mellitus megelőzésére irányuló intézkedések részben egybeesnek az egészségmegőrzésre és a betegségek megelőzésére vonatkozó általános ajánlásokkal. A genetikai hajlamú embereknek különösen gondosan figyelniük kell őket:
- aktív életmód vezetése és a testsúly ellenőrzése;
- étkezzen helyesen, csökkentse a gyors szénhidrátok fogyasztását (pékáruk, édességek stb. );
- feladni a rossz szokásokat (dohányzás, rendszeres alkoholfogyasztás);
- kerülje a szükségtelen stresszt;
- 40 éves kor után évente ellenőrizze vércukorszintjét.
Annak érdekében, hogy ne maradjon le a cukorbetegség kialakulásáról, korai stádiumban felismerje és segítse szervezetét, fontos figyelni a figyelmeztető jeleket, és ne habozzon orvoshoz fordulni.